形容,且有两套静脉系统。
“因血液流动的虹吸效应,肯定会使得一大部分的椎管静脉系统里的血液进入到下腔静脉内,使得骶前静脉丛的供血进一步减少。”
骶前区静脉是指位于两侧骶前孔内侧的骶骨与直肠后壁之间的一个狭长区域中的静脉支,包括骶前静脉丛和骶椎椎体静脉。这是两套系统来源。
方子业则道:“陈老师,不管血管桥接术的主要用途是通血还是止血,它只要能够在止血中能有用,我觉得我们就可以试一试。”
“你TM什么意思啊?伱谁啊?”邓勇发毛了!
方子业,就是邓勇的学生,也是邓勇教授的学生,不能谣传。
陈明昊当面说方子业不是邓教授的学生,这不是在找茬么?
闻言,刘发明赶紧在陈明昊耳旁低声解释。
要去开腹膜后血肿,没有一套缜密的思路肯定不行,但想要走常规的手术思路,可能也还差了点意思。
骶椎椎体静脉常以静脉窦形式存在于远侧骶椎椎体,其口径常在2~5mm之间。其前方引出骨孔后即汇入骶前静脉丛属支,其后侧的静脉窦发出的众多分支,“伸入”厚度仅为0.1cm的骨松质与组成骶管内静脉丛的骶椎静脉相连接……
陈明昊问:“不是,兄弟,你是哪个教授的学生啊,不是邓教授的吧?”
“同时,因为下腔静脉无静脉瓣膜,我们届时,将股静脉的远端直接夹闭,股静脉内的血液会依旧会根据血液循环返回心脏,这样一来,相当于我们就临时造就了一个短路通道,将脊椎静脉系统内的血液暂时引入到下腔静脉内。”
由于脊椎静脉系统和腔静脉系统均无静脉瓣膜,二者的血液可相互流动,故骶前区静脉损伤后下腔静脉系统的血液也会参与大出血过程。
说话间,刘发明和血管外科的陈明昊副教授就进来了。
“一般我们多遇到的骨盆骨折,都是出血没现在这么大的,像现在这么大的,拖到现在这个时间点,或许还没进医院,或许还没上台,就已经不需要手术治疗了。”
这个部位的血管来源,虽然更加复杂且难以清理,比如说骶前静脉网,这属于是小血管大出血征象。
方子业依旧建议,现在的这个办法,总比不是办法的办法要好。而如果可以实现的话,以后单纯的骨盆腹膜后的血肿,因为脊椎静脉和下腔静脉的特殊构造,反而使得这么一整个血肿处理起来,都会简单很多!
“那就试试吧,按照你这么一说。还真有几分可能。”
巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜……
但不管如何,都是先救命,再治病,先处理休克。
一旦确定休克骨盆骨折出血所导致,就应根据骨盆骨折的抢救流程来进行救治。
先道歉:“不好意思,邓教授,我认错
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