肿一旦打开,后果就是止不了血,患者最后因休克而亡。
方子业道:“好,先不着急离开,伱在胫骨前中下位置再扎一针试试,这里是胫前胫后动脉分支供血区,如果这里也出血的话,就证明下肢的血运通畅得极好。”
创伤外科、脊柱外科、血管外科,原则上缺一不可。
邓勇道:“严志名你赶紧洗手上台帮忙拉钩,我要开始缝血管了。”
严志名的目光,在方子业的身上闪烁不定。有非常多的疑问,但终究,这些疑问,最终都化作了不出声。
方子业听了,就低声地解释了一下早上急诊诊室发生的事情。
然后方子业再打开了右髂内动脉的止血钳后,发现竟无活动性出血了,这代表右侧的出血位置,仅有两处,而且口子并不算小!
护士也就照做!
现在,并不是出声询问的时候。
方子业解释一下,因为这样的要求不常规。
“患者目前的生命体征,容不得有一处活动性血管损伤!~”方子业很清楚患者目前的处境。
“那就叫吧,我们正好先清理一下盆腔内的血肿,为等会儿破开腹膜后血肿做下准备。”邓勇直接定下,抬头问。
“其他人呢?”方子业的解释,仍然说服不了邓勇。
“欸,你们这血管都缝合好了啊,那我们就不用上台了。”陆朝阳看完一愣,仔细认了认创伤外科四人,就看到了方子业的身影。
韩元晓闻言照做,然后看着方子业细细检查髂内侧动脉,并且放进去两把止血钳……
你觉得你的命不如你的腿那是你自己对生命的理解。
“可是?这腹膜后血肿我不敢开啊?!”陆朝阳面色惊疑不定。
方子业的进步速度太快,如今不能很快跳出下级医师的视野,邓勇不怪方子业,因为方子业还是下级。但自己作为老师,看到了方子业目前身份与认知的局限性但不点拨。
比如说创伤外科,邓勇只做关键,其他的大部分操作,都是袁威宏帮忙完成。
如果只是单纯性的腹膜后血肿,在不清楚情况的时候,不能随意地打开,但现在患者的情况耐受不住这么一个血肿的存在。
方子业缝合的血管质量,不必多说,上手外科的手术台都绰绰有余,而邓勇教授的血管缝合术质量也能够打,渗漏出血这样的低级错误并没有出现。
“也出血了。”很快,巡回护士回报。
普外科、泌尿外科两个小团队此刻在做的肠管修补术、肾动脉修补术,也都终将是瞎忙活!
这个方子业的操作也蛮熟练,4级的血管缝合术,加上5级的缝合术,全力操针下,韩元晓教授和方子业后开始血管缝合术,竟然比严志名和邓勇二人,足足多缝合了两条血管。
骨盆内血肿,分骨盆腔内活动性血肿和腹膜后活动性血肿。
缝合都结束之后,血管外科的人才姗姗来迟。
并非是住院总刘发明,而是陆朝阳主治,带着两个硕士研究生。
这雷池,非去不可!
“辛苦,谢谢,那我们就放心了。”
“一个教授在门诊,一个教授在手术室做择期手术。”陆朝阳也老老实实地回。
血管外科,必须来一个人,而且级别至少要足够高,你一个主治,不敢参与没关系。
主刀,是一台手术的掌控者,但主刀未必要操作全场,关键操作结束后,就可以将一些不那么重要的操作步骤,放给助手去做。
邓勇开始教学:“不用觉得,你现在是主刀,我们是你的助手,你直接说明你要干什么,我们可以帮你做什么!”
说完要走。
要去腹膜后,打开开放性腹膜后血肿,必须要有一个成熟的团队。
手术室众人:“……”
虽无语,但也纷纷面色变得极为严肃起来。
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